Lo que necesitas para prescribir con criterio.
Lo mínimo
Lo que necesitas si solo tienes cuarenta segundos.
| Indicación | Inicio | Sube de | Objetivo | Tope |
|---|---|---|---|---|
| Ansiedad leve a moderada | 10–15 mg, 3 o 4 veces al día | Se pasa del rango de 10–15 mg al de 15–30 mg por toma según respuesta | 30–60 mg/día en 3–4 tomas | 120 mg/día |
| Ansiedad grave o asociada a depresión | 15–30 mg, 3 o 4 veces al día | — (la etiqueta da el rango directamente) | 45–120 mg/día en 3–4 tomas | 120 mg/día |
| Abstinencia alcohólica | 15–30 mg, 3 o 4 veces al día | — (en la práctica se dosifica guiado por CIWA-Ar) | 45–120 mg/día en 3–4 tomas | 120 mg/día |
Al titular
- Ansiedad leve a moderada. La etiqueta dosifica por toma, no por total diario: el tope de 120 mg/día es la lectura aritmética del esquema máximo.
- Abstinencia alcohólica. De elección, con lorazepam, en hepatopatía alcohólica: sin metabolitos activos, no se acumula como el diazepam o el clordiazepóxido. En ancianos empezar con 10 mg tres veces al día.
De dónde salen estas cifras
En la serie francesa quedó en el grupo de menor potencial de abuso, y hay datos de que quienes usan alprazolam de forma indebida lo rechazan por poco gratificante.
Revisado: ago 2026
1De un vistazo
2Mecanismo y farmacología
Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas
Modulador alostérico positivo
4–15 h. Ningún metabolito activo: es el metabolito final de diazepam, clorazepato, prazepam, clordiazepóxido y temazepam.
Solo fase II: glucuronidación directa y salida por la orina. Es la O del LOT.
Absorción oral lenta, con pico tardío. Eso le quita el «golpe» que buscan quienes lo usan mal, y es probablemente la razón de que aparezca en el grupo de menor potencial de abuso.
3Dosificación
10–15 mg tres o cuatro veces al día.
30–60 mg/día en ansiedad; hasta 120 mg/día en abstinencia alcohólica.
4Uso clínico, efectos y precauciones
Ansiedad y abstinencia alcohólica, sobre todo con hepatopatía. Insomnio de conciliación en algunos países.
Somnolencia, mareo, debilidad.
Dependencia, caídas en el anciano. Retirada brusca: convulsiones.
Hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria grave, glaucoma de ángulo cerrado.
Sin interacciones metabólicas relevantes, como el resto del LOT. Suma con alcohol, opioides y depresores.
De elección en hepatopatía y en el anciano. Categoría D en embarazo.
5Posición en guías
Las tres guías de referencia no están todas recogidas para esta ficha. Falta la posición de al menos una de las tres (APA, CANMAT, NICE), así que no se muestra la comparación: media comparación se lee como acuerdo y no lo es.
6Lo que lo distingue
En la serie francesa quedó en el grupo de menor potencial de abuso, y hay datos de que quienes usan alprazolam de forma indebida lo rechazan por poco gratificante. Su lentitud es su ventaja de seguridad. Comprobar disponibilidad en Colombia antes de recetarlo: figura aquí porque explica el mecanismo y sostiene el LOT. Equivalencia aproximada: 15–30 mg ≈ 10 mg de diazepam. Las equivalencias entre benzodiacepinas salen de consenso, no de ensayos de conversión, y difieren entre fuentes: orientan una retirada gradual, no calculan una dosis.
7Práctica de recuperación
Antes de cerrar la página
Responde de memoria y solo después mira las opciones. Releer no consolida; recuperar sí.
01 ¿Por qué el oxazepam no tiene metabolito activo?
Diazepam, clorazepato, prazepam, clordiazepóxido y temazepam confluyen en oxazepam. De ahí solo queda glucuronidarlo y eliminarlo.
Todavía no hay perfil de afinidad para este fármaco.
No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que mostrar un valor sin respaldo.
Material educativo. No reemplaza el criterio clínico ni la ficha técnica oficial del producto.