Lo que necesitas para prescribir con criterio.
Lo mínimo
Lo que necesitas si solo tienes cuarenta segundos.
| Indicación | Inicio | Sube de | Objetivo | Tope |
|---|---|---|---|---|
| Insomnio (7 a 10 días) | 7,5 mg al acostarse; la dosis usual del adulto es 15 mg | Ajuste dentro de 7,5 – 15 – 30 mg en toma única nocturna | 15 mg al acostarse | 30 mg al acostarse |
Al titular
- Insomnio (7 a 10 días). En ancianos empezar siempre por 7,5 mg. Si el insomnio pasa de 7–10 días hay que reevaluar: suele ser el síntoma de otra cosa. Advertir de las conductas complejas durante el sueño.
De dónde salen estas cifras
Es el que obliga a matizar el LOT: la regla «los tres se saltan el citocromo» vale entera para lorazepam y oxazepam, y solo casi entera para el temazepam.
Revisado: ago 2026
1De un vistazo
2Mecanismo y farmacología
Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas
Modulador alostérico positivo
8–20 h. Una fracción pasa a oxazepam, de vida media parecida, así que no alarga el efecto.
Sobre todo fase II, glucuronidación directa. Pero tiene además una vía oxidativa minoritaria por citocromo que lo convierte en oxazepam: es la T del LOT y la menos pura de las tres.
3Dosificación
7,5–15 mg al acostarse.
7,5–30 mg. En anciano, 7,5 mg.
4Uso clínico, efectos y precauciones
Insomnio, sobre todo de mantenimiento. La medida higiénica y la terapia cognitivo-conductual del insomnio van antes.
Somnolencia residual al día siguiente, mareo, cefalea.
Dependencia, caídas nocturnas en el anciano, conductas complejas durante el sueño.
Hipersensibilidad, apnea del sueño no tratada, insuficiencia respiratoria grave, embarazo.
Casi ninguna metabólica. Suma con alcohol, opioides y depresores.
Aceptable en hepatopatía y anciano, con la reserva de su fracción oxidativa. Categoría D en embarazo.
5Posición en guías
Las tres guías de referencia no están todas recogidas para esta ficha. Falta la posición de al menos una de las tres (APA, CANMAT, NICE), así que no se muestra la comparación: media comparación se lee como acuerdo y no lo es.
6Lo que lo distingue
Es el que obliga a matizar el LOT: la regla «los tres se saltan el citocromo» vale entera para lorazepam y oxazepam, y solo casi entera para el temazepam. Comprobar disponibilidad en Colombia. Equivalencia aproximada: 20 mg ≈ 10 mg de diazepam. Las equivalencias entre benzodiacepinas salen de consenso, no de ensayos de conversión, y difieren entre fuentes: orientan una retirada gradual, no calculan una dosis.
7Práctica de recuperación
Antes de cerrar la página
Responde de memoria y solo después mira las opciones. Releer no consolida; recuperar sí.
01 ¿Cuál de las tres del LOT no es de conjugación pura?
Es el matiz que la mnemotecnia esconde: el temazepam es sobre todo conjugación, pero una fracción pasa por citocromo.
Todavía no hay perfil de afinidad para este fármaco.
No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que mostrar un valor sin respaldo.
Material educativo. No reemplaza el criterio clínico ni la ficha técnica oficial del producto.